Q1. 원장님... 아무래도, 어르신들은 면역력이

건강한 성일에 비해 약하시잖아요?

그래서 주의해야 하는 질환 중에 하나가

‘대상포진’이죠?

대상포진이란, 말 그대로 한쪽 얼굴, 한쪽 옆구리, 한쪽 허리 둘레를 따라서, 띠모양(대상帶狀)으로, 수포가 생기는 피부질환입니다.

그 원인은 수두 바이러스 인데요. 어렸을 적 수두에 걸리면, 치료가 되었다고 하더라도, 수두 바이러스가 특정 신경 내에 잠복해 있게 됩니다.

그러다가, 성인이 되었을 때, 인체의 면역력이 약화되면 다시 활동을 시작해서 수포성 질환을 일으키는 것이 바로 대상포진입니다.

대상포진은, 처음에는 피부 증세가 전혀 없이 담결림이나 근육통같은 증상만 나타나기 때문에, 초기에 의사도 오진하기가 쉽고, 환자도 단순한 담결림이라고 생각하기 쉽습니다.

그래서, 처음에는 담결림을 치료받으러 다니다가, 통증 3∼5일 후 통증 부위에, 띠모양으로 붉은 반점이나 물집이 나타나면, 그제서야 ‘대상포진’이라는 정확한 진단을 받게 됩니다.

대상포진 오진경험:동호형

Q2. 수포가 띠처럼 생기면...

바로 병원에 가서 확인을 하셔야겠네요.

수두 바이러스가 원인이라고 하셨는데,

대상포진은 어떤 분들이 특히 주의해야 할까요?

과거에는 예방접종이 잘 되지 않아서, 우리나라 40세 이상 성인의 90% 이상은 수두를 앓았든, 앓지 않았든 수두 바이러스를 갖고 있다고 볼 수 있습니다.

따라서 이 병의 주된 환자 연령층은 면역력이 떨어진 50∼60대 이상 어르신들이시고, 임산부나 어린아이들, 젊은 사람이라도 피로하거나 건강이 약해져서 면역력이 저하되면 발병할 가능성이 있습니다. 또 장기이식 환자나 항암치료를 장기간 시행한 경우에도 잘 걸릴 수 있죠

Q3. 면역력이 떨어진 어르신들 뿐 아니라,

임산부나 젊은 분들에게도 생길 수 있군요.

담결림 같은 증상을 느낀다고 하셨는데..

특히 어떤 부위에 잘 생기나요?

대상포진의 특징은, 오른쪽이나 왼쪽 중 어느 한쪽에만 나타나는 것인데요. 그 이유는 대상포진 바이러스가 특정 신경절을 감염시키기 때문에, 그 신경이 지나가는 영역을 따라서만 증상이 나타나게 됩니다. 신경은 인체의 정 중앙을 기준으로 양쪽으로 대칭적으로 분초

주로 발생하는 부위는

․ 얼굴은 한쪽 안면==귀와 눈: 20%

․ 한쪽 목에서 한쪽 어깨부위를 따라서 손까지

․ 한쪽 가슴에서 등==옆구리 반쪽:50-60%

․ 한쪽 허리에서 한쪽 엉덩이를 따라서 다리까지

Q4. 대상포진의 특징이

몸의 한쪽으로,

그리고... 감염된 신경을 따라서 생기는 거군요?

한방에서는 대상포진을 어떻게 봅니까?

한방에서는,‘정기존내 사불가간(正氣存內, 邪不可干)’ 이라고 해서, 인체의 면역력이 충만하면, 어떠한 질병도 감히 침범하지 못한다고 해서, 질병에 대항하는 면역의 중요성을 언급하였습니다.

그 중 대상포진과 같은 질환을 전요화단(纏腰火丹), 화대창(火帶瘡)이라고 해서, 화독과 습담(火毒, 濕痰)이 정기가 약해짐을 틈타서, 경락을 침범하여 기혈의 흐름을 방해해서 발생된 것으로 봅니다.

화독은, 몸에 열병을 유발하는 독기를 말하고, 습담은 순환이 잘 되지 않아서 생기는 병리적 물질을 말합니다. 즉, 열(熱)로 인해서, 피부가 붉게 되고, 누렇게 고름이 잡히고, 습(濕)으로 인해서, 수포가 생기는 것이죠.

Q5. 대상포진이 신경을 따라 침범한다고 하니까

혹시라도 얼굴에 침범하면...

구안와사 같은, 질병이 생길까봐 걱정되는데요?

대상포진 바이러스가, 귀를 지나는 안면신경에 침범하면 입이 돌아가는 구안와사가 올 수 있데, 대상포진이 귀에 발생하는 경우를 람세이 헌트 증후군, 또는 이성 대상포진이라 합니다.

대상포진이 얼굴에 발병한 경우는, 합병증이 더욱 심각한데, 한쪽 귀 근처에 물집이 생기고, 귀와 뺨이 아프고, 이명 증상이나 청력장애, 어지럼증이 생기기도 합니다. 안구를 지배하는 신경에 침범해서, 눈의 각막에 수포가 형성되면, 실명의 위기에 처하게 될 수 있습니다.

따라서 이성 대상포진이 의심될 경우에는, 빨리 병원으로 가서 치료를 잘 받아야만, 합병증과 후유증을 최소화 할 수 있습니다.==초등시절 람세이헌트 증후군

Q7. 그래서 안면신경마비가 왔을 때,

정확히 진단을 받으시는 것이 중요하군요.

그런데, 대상포진은 어느 정도 낫고 나서도

그 통증이 남는 경우가 있다면서요?

‘대상포진 후 신경통’이란, 피부증상이 회복된 후에도, 극심한 통증이 수개월에서 수년간 지속이 되는

것입니다. 이때 나타나는 통증은

진통제가 필요할 정도로 아주 극심한데요.

대상포진은 포진 자체의 증상보다는,

사실 합병증이 더욱 무서운데.‘대상포진 후 신경통’은

전체 환자의 약 10% 정도지만,

60세 이상 환자의 경우는 이보다 더 많이 나타나는데

치료를 잘 받으셔야 됩니다==우성아파트 할머니

Q8. 대상포진부위가 치료가 되도

통증이 남는 경우가 있군요..

그런데, 옛날에 수두는...

전염성이 있다고 해서

걸리면 학교에 안갔잖아요?

대상포진은 전염이 되나요?

대상포진 자체가 전염되는 경우는 드물지만,

대상포진 바이러스는 원래 수두를 일으키는

바이러스라서, 환자와 접촉한 사람은,

대상포진에 걸리기보다는 수두에 걸리게 됩니다.

특히 신생아나, 암 환자와 같이 면역력이 약한 사람은, 바이러스에 전염될 위험성이 아주 크기 때문에,

대상포진 환자와 격리를 하는 것이 안전합니다.

Q9. 대상포진이 전염되는 것은 아니지만,

수두 바이러스는 전염될 수 있으니,

신생아나 면역력이 크게 떨어진 상태의 분들은

주의가 필요하겠네요...

혹시, 완전히 치료를 하고 나서도

재발하는 경우가 있습니까?

대상포진의 재발율은, 약 5% 정도입니다.

하지만 60세 이상 체력이 약한 어르신이나,

또는 젊은 사람이라도 피로하거나 스트레스를

많이 받거나, 암, 수술, 외상, 각종 감염질환 등으로

면역력이 극도로 떨어지면, 다시 재발할 수 있습니다.

Q10. 몸이 약하면 대상포진도 재발하는 거군요.

대상포진에 걸렸을 때...

생활요법을 어떻게 하는 좋습니까?

(1) 절대적으로 휴식과 안정을 취하셔야 합니다.

대상포진은 허약, 과로, 스트레스 등으로 인해서 면역력이 떨어지면 유발되는 질병입니다. 따라서 육체적인 활동과 정신적인 스트레스를 피하고, 충분한 수면을 취하며 영양가 높은 식품을 섭취하는 것이 좋고, 특히 어르신들에게 발생했을 경우에는 더욱 안정을 취해야 합니다.

(2) 물집이 생긴 부위를 청결히 관리하셔야 합니다.

가급적 외출은 자제하시고 , 환부는 가끔씩 바람을 쐬어주는 것이 좋습니다. 절대로 물집을 손으로 만지거나 , 긁지 않도록 하시고, 미지근한 물과 저자극성 비누로 하루 2회 정도 깨끗하게 씻어주시면 좋습니다.

(3) 대상포진 환자가 어린이와 접촉을 하면 수두를 전염시킬 수 있으니까, 환자와 어린이는 반드시 격리하도록 합니다.

(4) 기름진 음식이나 맵고 자극적인 음식물은, 체온을 높여서 수포 발생을 촉진할 수 있고, 통증을 더욱 심하게 할 수 있기 때문에, 평소 담백하고, 신선한 야채나 과일, 생선 위주로 식사를 하도록 합니다.

Q11. 수포가 생기니까 자꾸 손이 갈 것도 같고

통증이 있으니까 찜질 같은 걸 하면

좋겠는데요, 대상포진에는

따뜻한 찜질을 할까요, 차가운 찜질을 할까요?

대상포진 초기에, 통증이 심할 때는 표면이 부드러운 냉찜질팩을 대주는 것이 좋습니다. 다만 수포가 터진 경우에는 감염의 위험성이 있기 때문에 주의,

어느 정도 시간이 경과되서 후유증으로 통증이 심할 경우에는, 따뜻한 찜질을 하시면, 통증이 어느정도 완화될 수 있습니다.

Q12. 한방에서는 대상포진에 어떤 처방을 내리나요?

일단은 대상포진의 피부증상과 통증을 줄이는 것을 우선치료 목표로 하고, 그 다음에는 면역을 높이는 치료를 하시는 것이 좋습니다.

수포가 생기는 시기에는, 습담을 풀어주고 간의 열기를 배출하는 , 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)이라는 처방을 쓰고,

병이 깊어져서 열(熱)이 화(火)로 변하여 타는 듯한 통증이 생기는 경우나, 대상포진 후 신경통으로 고생할 때는 화를 없애는 황련해독탕(黃連解毒湯)을 복용하면 증상 완화에 도움이 됩니다.

♧ 용담사간탕 : 초용담, 시호, 택사 각4g, 목통, 차전자, 적복령, 생지황, 당귀, 치자, 황금, 감초 각2g

♧ 황련해독탕 : 황련 2g, 황백, 황금, 산치자 각5g

그 후 증상이 해소되면 기혈을 보하거나 순환을 원활하게 해주는 처방으로 조리하면 후유증을 없애고 재발을 막는데 큰 도움이 됩니다.

MC 네, 건강백세.. 한의학 박사 이광연 원장과 함께했습니다.

원장님 고맙습니다. (인사)