안면신경마비에 대하여

날씨가 차가우면 어김없이 찾아오는 질병중에 하나가 입이 돌아가는 안면신경마비 입니다 일상생활이 불편할 뿐아니라 사람을 만나기도 어려운 안면신경마비는 왜 생기는것 인가에 대해서 알아보겠습니다

1 구안와사로 한의원을 찿는 사람들이 많다고 들었는데 구안와사는 무었입니까

구안와사 ,안면신경마비, 와사풍 다 같은 말이다

굉장히 많은 사람들이 구안와사로 고생하고 있는데

지금도 잊지못하는 안면신경마비 환자는 결혼식을 3일남겨 놓고 안면신경마비가 와서

말 그대로 입과 눈이 한쪽으로 돌아가는 질환으로,뇌에서 나오는 7번째 신경인 안면신경이 마비되어 발생하는 것입니다.

과거에 어르신들이 다듬이 돌을 베고 자거나, 추운데서 잠을 자고 나면 입이 돌아간다고 하는 것이 모두 구안와사 ․안면신경마비를 두고 하신 말씀이었죠.

안면신경마비는 인구 1만 명당 20-30명 꼴로 발생하는데 여자들이 남자보다 1.5배 , 고혈압이나 당뇨같은 성인병을 가진사람들 연령적으로는 노년층에서 주로 발생하지만 요즈음은 젊은이나

어린아이 임신부에게도 발생합니다

계절적으로는 환절기인 가을 겨울철에 많이 발생 합니다

2 그러니까 요즈음에 안면신경마비가 많이 발생하는 계절이군요 안면신경마비의 증상은 어떻게 나타납니까

구안와사의 가장 특징적인 증세는 입이 한쪽으로 돌아가는 것입니다. 이때 중요한 것은 입이 돌아간 방향인데요, 대부분 입이 올라간 쪽이 마비가 온 얼굴이라고 생각하지만 정반대입니다.

마비된 쪽의 얼굴 근육은 힘이 없어지기 때문에 입술이 아래로 쳐지게 되고, 마비되지 않은 쪽 근육은 힘이 있어서 수축이 잘 되기 때문에 입술이 마비되지 않은 쪽으로 당겨 올라가게 됩니다

이마에 주름살 불가, 눈이 감겨지지않음 ,발음이 부정확

3 안면신경마비의 원인에 따른 뇌쪽에 문제가되는 중추성과 뇌 이하 부위에 문제가 되는 말초성으로 나눈다는데

안면신경마비는 신경이 장애를 받은 위치에 따라 크게 중추성과 말초성으로 나눌 수 있는데 뇌쪽에 문제가 있어서 생기는 구안와사를 중추성 이라고 하고 뇌 이하의 부분에 문제로 인하여 생기는 구안와사는 말초성이라고 합니다.

중추성은 중풍(뇌출혈이나 뇌경색)과 같은 뇌질환이나 뇌의 외상으로 인해 안면신경이 마비된 경우로 전체 안면신경마비 환자의 약 15% 정도가 중추성 이다

말초성은 뇌 이외의 부위에서 안면신경이 장애를 받아 마비가 된 경우로 얼굴 외에는 증상이 없습니다. 말초성은 중추성에 비해 젊은이들에게 많으며, 증상이 가볍고 예후도 좋은 편입니다.

안면신경마비 환자의 85%가 말초성이며 그 중에서도 바이러스가 침범되어 발병하는 벨마비가 대부분을 차지하지만 대상포진으로 인하여 발생되는 람세이 헌트증후군은 예후가 상대적으로 불량합니다 .

4 안면신경마비가 오면 중풍인가 걱정을 많이 하는 경우를 보았는데 꼭 중풍은 아니군요

갑자기 입이 돌아가면 ‘이러다 중풍 오는 것은 아닐까’라며 걱정을 하게 되는데, 물론 중풍이 오면 입이 돌아갈 수 있지만 입이 돌아갔다고 해서 모두 중풍이 오는 것은 아니며 또한 대부분의 구안와사는 중풍과 무관하다고 할 수 있습니다.

구안와사가 왔을 때 중풍인지 아닌지 구별하는 가장 쉬운 방법은 ‘얼굴을 제외한 몸통과 사지의 증상이 있는가’입니다. 만약 얼굴뿐만이 아니라 언어장애와 팔․다리에도 마비증상이 와서 잘 걷지 못하게 되면 중풍을 의심해야하지만, 몸통과 사지는 멀쩡하고 단지 얼굴 한쪽만 마비가 온다면 중풍이 아닌 단순한 말초성 안면신경마비니까 안심해도 됩니다.

5 안면신경마비의 경우 치료되는것이 원인에 따라서 다르다고 들었는데

안면신경마비의 원인에 따라서 예후는 다릅니다. 중풍과 같은 중증 질환에 의한 경우는 심한 후유증이 남지만, 가장 흔한 벨마비의 경우는 보통 95%이상이 6개월 내에 회복되는 경향이 있습니다.

6 안면신경마비의 예후가 불량한 경우도있을것 같은데요

1,60세 이상 또는 면역력이 떨어지는 어린이나 노약자

2,효과적인 치료가 늦었을 때

3,이성대상포진으로 귀에 물집이 생길 경우

7 안면신경마비 가오면 너무 당황한 나머지 어디에서 어떻게 치료를 받아야 하는지 우왕 자왕 하는경우가 많은데 환자를 위한 치료지침

구안와사 발병 시 환자들은 한의원을 가야하는지 병원을 가야하는지 망설이게 되는데 안면신경마비는 저 개인적인견해로는 한방과 양방 동시에 치료를 하시라고 권하고 싶습니다 .

특히 발병 초기에 치료를 적절히 받았느냐에 따라서 치료 결과가 달라지는데, 만약 초기 치료를 적절히 받지 않으면 말초성이라 하더라도 치료기간이 길어지고 그 흔적이 얼굴에 남을 수 있습니다.

8, 안면신경마비가 풀리기 위해서는 병원치료 뿐만 아니라 얼굴 마사지나 지압, 안면근육 운동 등 자신의 관리가 무엇보다 중요할것 같은데 실제로 병원치료외 자신이 신경 써서 관리하는 사람이 치료 속도가 훨씬 빠르고, 후유증도 적게 남는 다면서요.

8-1 얼굴 마사지는

안면신경마비환자는 얼굴을 자주 문지르고 자극하는 것이 좋습니다. 아침, 저녁으로 세안 후 오일이나 마사지 크림을 바르고 네 손가락 지문부위로 다음과 같이 마사지를 해줍니다.

마사지 전에 뜨거운 물수건으로 찜질을 해주면 더욱 효과적입니다.

8-2안면근육 운동

안면신경마비 환자는 안면근육 운동을 생활화하여 하루 세 번 이상 수시로 해주는 것이 좋습니다.

1 입을 크게 벌려 또박또박 ‘아, 에, 이, 오, 우’ 발음을 한다. .

2 입을 다물고 공기를 머금어 볼을 양쪽, 좌측, 우측으로 번갈아 부풀린다.

3 마비된 쪽 치아로 껌을 씹는다.

8-3 생활요법

① 눈을 보호하기 위해 외출시나 잠잘 때는 안대를 착용한다.

9 안면신경마비의 한방요법

1. 한약요법

한의학에서는 인체가 허약한 틈을 타 풍사(風邪)와 한사(寒邪)가 침범하여 구안와사가 발생한다고 인식하고 있습니다.그 대표 처방이 오약순기산입니다.