1, 갑상선 기능 저하증

건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 갑상선 기능 저하증 환자는 2021년 64만 4104명에서 지난해 66만 1498명으로 증가했습니다.

건강보험심사평가원의 2020년 통계를 보면 갑상선 기능 저하증 환자 중 40~60대가 67%를 차지했고, 특히 여성이 남성보다 약 5배가량 높은 비율을 보였습니다.

갑상선 기능 저하증은 우리 몸에 필요한 갑상선 호르몬이 부족하여 체내 신진대사가 원활하지 않은 질환으로 갑상선 자체의 문제인 원발성과 갑상선 외에 문제가 생겨서 발생하는 중추성으로 나뉩니다.

① 원발성 또는 일차성 갑상선 기능 저하증

갑상선 자체의 문제로 인해 발생합니다. 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못하는 경우이고, 대부분의 갑상선 기능 저하증 환자가 이 유형에 속합니다.

② 중추성 또는 이차성 삼차성 갑상선 기능 저하증

뇌하수체나 시상하부의 문제로 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 생성하지 못하거나 갑상선 호르몬을 충분하게 만들지 못할 때 발생합니다.

2, 갑상선 기능 저하증의 진단 및 검사

갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해서는 우선 혈액 검사가 필요합니다. 혈액 검사를 통해서 혈중 갑상선 호르몬 수치와 농도를 측정하는데, 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 수치가 높게 측정되고, 동시에 T3(트리요도사이로닌) 또는 T4(사이록씬) 호르몬의 농도가 정상 범위보다 낮게 측정된다면 갑상선 기능 저하증으로 진단합니다.

• 갑상선 기능 검사 수치 정상범위

‣ TSH : 0.4~5.1 µIU/mL

‣ T4 : 5.9~13.8 ug/dL

‣ T3 : 98.0~180 ng/dL

‣ Free T4 : 0.8~1.9 ng/dL

3, 갑상선 기능 저하증의 진단

촉진을 통해 갑상선 결절의 크기, 촉감, 대칭성 등을 관찰합니다. 또 피부, 모발, 심장, 복부 등에 갑상선 기능 저하증으로 인한 소견이 있는지 확인하고, 혈중 갑상선 호르몬 농도를 확인합니다.

4, 갑상선 기능 저하증의 증상

① 추위를 못 견딤

원래 추위를 잘 타지 않는 편이었는데 추위를 잘 타게 되었거나 수족냉증 동반

② 만성피로, 의욕저하

매사 의욕이 없고 피로에 시달리거나 잠이 쏟아짐

③ 생리불순, 생리과다

생리 주기에 변동이 생기거나 월경 과다 증상

④ 행동 및 사고 둔화, 감정변화, 우울감

행동 및 사고 둔화와 감정변화, 우울한 느낌

⑤ 건조하고 부어오른 피부

피부가 건조하고 부어오를 수 있음

⑥ 부종, 체중 증가

갑상선 기능 저하로 기초대사량도 감소하기 때문에 체중 증가

⑦ 탈모

두피가 건조하고 영양분이 공급이 원활하지 않아서 탈모 발생

⑧ 식욕감퇴, 소화장애, 변비

소화가 잘 안되고 식욕이 떨어지며 변비가 생김

⑨ 쉰목소리, 호흡기관

호흡이 느려지면서 얕아지고, 목에 부종이 보이며, 쉰목소리가 나고, 말이 느려짐

⑩ 집중력 저하, 기억력 저하

⑪ 경련

⑫ 땀이 안 남

⑬ 근육통, 손발저림

5. 갑상선 기능 저하증의 치료

<치료방법>

① 방사성 요오드 치료

② 약물 치료

③ 수술 치료

갑상선 기능 저하증의 치료는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하는 것입니다. 대부분 갑상선 기능 저하증은 한 번 발생하면 영구적이어서 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다. 일부 갑상선염의 경우는 치료 후 갑상선 기능이 회복되어 호르몬제의 복용을 중단할 수도 있습니다.

6, 갑상선 기능 저하증의 경과/합병증

갑상선 기능 저하증의 치료가 늦어질 경우, 심장병, 고지혈증, 동맥경화증,

점액수종성 의식불명 등 치명적인 합병증이 초래될 수 있기 때문에 조기 진단과 조기 치료가 반드시 필요합니다.

7, 갑상선 기능 저하증에 좋은 음식

갑상선 기능 저하증을 관리하고 갑상선 건강을 유지하기 위해 아래와 같은 음식을 포함한 건강한 식단을 고려할 수 있습니다.

①. 요오드 함유 식품

갑상선 기능 저하증 환자는 요오드 함유 음식 섭취가 필요합니다. 그러나 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 높은 경우 과다한 요오드 섭취는 신중해야 합니다.

예) 어패류(조개, 게, 해산물, 멸치)

해조류(김, 다시마, 미역)

요오드 함유 소금

요오드가 풍부한 물고기(대표적으로 오징어, 고등어)

유제품(우유 및 요구르트, 아이스크림 등)

②, 비타민 D 함유 식품

갑상선 기능 저하증 환자는 비타민 D 부족이 문제가 됩니다. 비타민 D는 몸에서 갑상선 호르몬을 만드는 데 필요합니다.

예) 연어, 버섯(표고버섯, 마이타케버섯, 양송이버섯), 요구르트, 아몬드 우유, 계란, 햇빛을 쐬면 비타민 D를 체내에서 생성

③. 아연 함유 식품

아연은 갑상선 기능에 도움을 주는 중요한 미네랄입니다.

예) 씨앗, 견과류, 육류, 채소(호박, 녹황색 채소 등)

④, 미네랄(셀레늄)과 비타민이 풍부한 채소

채소는 무기질과 비타민을 풍부하게 함유하고 있어 갑상선에 도움이 됩니다.

예) 녹황색 채소(당근, 고구마, 호박)와 초록색 잎채소(시금치, 케일)

셀레늄은 갑상선 호르몬을 만드는 데 주요 역할을 하고 전반적인 건강을 향상시켜줍니다.

예) 브라질너트 같은 견과류, 새우, 통밀빵, 오트밀, 계란, 참치류, 마늘, 홍합과 같은 조개류

⑤. 식이 섬유가 풍부한 식품

고섬유 식품은 소화를 개선하고 체중 관리에 도움이 됩니다.

예) 곡물, 견과류, 채소, 과일 등

⑥. 단백질

식물성 단백질은 동물성 단백질과 함께 식사를 하면 더욱 좋습니다.

예) 콩, 두부, 고기, 생선 등

8, 갑상선 기능 저하증에 좋은 단일 음식

①. 양배추, 시금치

양배추와 시금치는 칼슘과 비타민 K, 비타민 C, 베타카로틴, 루테인과 같은 물질이 많이 함유되어 있어 갑상선 기능 저하증에 좋은 음식입니다. 이러한 물질들은 항산화 기능을 하고, 면역력을 상승시키며, 갑상선 내부의 점막을 유지하는데 도움이 됩니다.

②. 굴

굴에 많이 들어 있는 아연과 셀레늄은 갑상선 호르몬의 합성에 관여합니다. 갑상선 기능 저하증은 아연 결핍으로 이어질 수 있습니다. 셀레늄은 체내 호르몬이 활동하도록 도와주고, 항산화 기능이 있어서 활성산소의 손상을 방지합니다.

③. 생강

생강은 혈액순환을 촉진하며 혈압과 체온을 정상적으로 지속시켜 수족냉증을 개선합니다. 또, 생강은 신진대사를 증강시키고, 갑상선 기능을 활성화시키며, 수분 저류를 없애는 효과가 있습니다.

④. 마늘

마늘은 신진대사를 촉진시키고, 추위를 잘 타지 않게 하며, 피로회복에 좋습니다.

⑥. 피스타치오

피스타치오는 갑상선 기능 저하증에 좋은 요오드와 같은 미네랄 성분이 많이 함유되어 있습니다.

⑦. 인삼

인삼은 신진대사를 왕성하게 하므로 몸을 따뜻하게 하고 면역력 향상에 도움이 됩니다.

⑧ 계란

계란의 셀레늄은 항산화 작용을 강화하고 몸속의 단백질을 활성화시켜 갑상선 호르몬이 효율적으로 작용하도록 돕습니다.

⑨ 버섯

버섯은 칼륨이 많아서 인체 내부의 세포들이 갑상선 호르몬과 잘 반응하도록 도움을 줍니다.

9, 갑상선 기능 저하증 치료 한약 : 십전대보탕, 육미지황탕 합방

갑상선 기능 저하증에는 기혈을 보하는 십전대보탕(十全大補湯)에 음을 보하는 육미지황탕(六味地黃湯)을 합방해서 쓰는 경우가 많습니다.

십전대보탕은

기를 보하는 사군자탕(四君子湯)인 인삼, 백출 복령, 감초 네 가지 약물과

혈을 보하는 사물탕(四物湯)인 숙지황, 당귀, 천궁, 작약 네 가지 약물에

황기와 육계가 들어가 기혈을 모두 보해서 인체의 면역력을 높이고 원기를 회복하는 의미가 있는 처방입니다.

육미지황탕은 음을 보하는 대표적인 처방으로

구성 약재는 숙지황(熟地黃), 산수유(山茱萸), 산약(山藥), 목단피(牧丹皮), 백복령(白茯苓), 택사(澤瀉)입니다.

십전대보탕

① 인삼은 한약재 중에서 기를 보하는 가장 대표적인 약재

② 백출은 비장과 위장을 튼튼하게 해 음식물을 잘 소화 흡수

③ 복령은 스트레스 해소와 정신신경을 안정시킴

④ 감초는 체력을 증강시켜주는 작용

⑤ 숙지황은 식물성 철분 성분들이 아주 많이 들어있는 약재

⑥ 당귀는 혈을 만들어주는 조혈작용

⑦ 천궁은 혈관을 확장시켜 혈액순환을 돕는 작용

⑧ 작약은 근육에 영양을 공급

⑨ 육계는 혈관을 확장시켜 혈액순환을 촉진

⑩ 황기는 기를 보하고 염증을 없애주는 대표적 약재

⑪ 생강은 혈관을 확장시켜 혈을 잘 돌게하고 소화 기능을 강화

⑫ 대추는 정신을 안정시켜주고 피로를 풀어주는 약

육미지황탕

① 숙지황은 식물성 철분 성분들이 아주 많이 들어있어 혈을 보함

② 산수유는 간장과 신장 기능을 튼튼하게 하고, 면역력 증진, 원기 보충

③ 산약은 오장을 충실하게 하고 장을 튼튼하게 해서 기력 회복, 원기 보충

④ 복령은 스트레스 해소와 정신신경을 안정시킴

⑤ 목단피는 몸에 불필요한 열을 없애주고 혈액을 맑게 함

⑥ 택사는 신장, 방광을 튼튼하게 하면서 몸에 불필요한 수분을 제거