1, 갑상선 기능 항진증이란?
건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 갑상선 기능 항진증 환자는 2021년 26만 3930명에서 지난해 26만 6834명으로 증가했습니다.
건강보험심사평가원의 2021년도 갑상선 기능 항진증 환자 내원일수 통계를 보면 남성보다 여성에게서 2배 이상 높게 나타나며, 특히 30~50대 여성에게서 많이 발병하는 것으로 나타나고 있습니다.
갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 어떠한 원인으로 필요 이상으로 분비되어 전신의 신진대사가 활발해지는 병으로, 몸의 연료가 빨리 소모되는 질환입니다. 남성보다 여성 환자 수가 약 2.5배 많고, 20대에서 50대 여성에게 잘 나타납니다.
2, 갑상선 기능 항진증의 진단
갑상선 기능 항진증을 진단하기 위해서는 혈액 검사를 해서 갑상선 호르몬의 농도를 측정합니다.
• 갑상선 기능 검사 수치 정상범위
‣ T3 트리요오드티로닌(T3) : 98.0~180 ng/dL
‣ T4, 티록신(T4) : 5.9~13.8 ug/dL
‣ TSH 갑상선 자극 호르몬(TSH) : 0.4~5.1 µIU/mL
‣ Free T4 : 0.8~1.9 ng/dL
갑상선 기능 항진증
① T3 수치가 200 ng/dL 이상
② T4 수치가 12 ug/dL 이상
③ TSH 수치가 정상범위보다 낮으며, 보통 0.1 mIU/L 이하
갑상선 기능 항진증 진단에 필요한 혈액 검사는 성별, 연령, 임신 여부, 검사방법, 검사기관에 따라 달라질 수 있습니다. 또 갑상선 초음파, 갑상선 스캔 등도 시행할 수 있습니다.
3, 갑상선 기능 항진증의 원인
가장 많이 보이는 원인은 자가면역 질환인 그레이브스병입니다.
①. 그레이브스병
그레이브스병은 갑상선 기능 항진증 증상의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
이 병은 면역체계의 오작동으로 인해서 갑상선을 잘못 공격하여 발생하며,
갑상선 호르몬의 과다 분비를 유발합니다.
②. 갑상선 종양
갑상선에 형성된 종양이 갑상선 호르몬의 분비를 증가시킬 수 있습니다.
③. 갑상선염
갑상선염은 갑상선에 염증이 생겨서 일시적으로 갑상선 호르몬이 과도하게 분비될 수 있습니다.
④. 요오드 과부하
식이 요법이나 약물 때문에 요오드를 과도하게 섭취하면 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다.
⑤ 뇌하수체 선종
⑥ 갑상선 호르몬제 과다 복용
⑦ 임신과 출산에 의한 호르몬 변화
4, 갑상선 기능 항진증의 증상
①. 피로함과 무기력
호르몬의 과다 분비로 인해 신진대사가 지나치게 활발해지기 때문에, 피로가 극심하고, 추운 겨울에도 몸이 뜨거워지고, 조금만 움직여도 땀이 나고 무기력해집니다.
②. 체중 감소
신진대사가 지나치게 활발해서 가만히 있어도 마치 달리기를 하고 있을 때와 같은 에너지를 소비하므로, 쉽게 배가 고프고, 먹어도 살이 찌지 않고 체중이 감소합니다.
③. 목이 굵어짐, 손떨림
목 앞에 있는 갑상선이 붓기 때문에 목이 굵어 보입니다. 신진대사가 지나치게 활발해져 쉽게 피로해지거나 호흡곤란이 나타나고, 더 진행되면 손떨림으로 인해서 세밀한 작업이 어려워질 수 있습니다.
④. 안구돌출, 시력장애
약 20~30%는 안구돌출이 생기고, 흡연을 할 경우 더 악화될 수 있습니다. 또, 시력 감퇴와 물건이 2개로 보이는 복시현상이 나타날 수 있습니다.
⑤. 생리불순
여성은 생리량 감소와 생리불순, 무월경, 불임 등이 발생할 수 있습니다.
⑥, 소화장애, 묽은 변
장 기능에 문제가 발생하여 소화장애, 설사와 묽은 변, 배변 횟수 증가 등이 나타납니다.
⑦, 탈모
머리카락이 가늘어지고 탈모가 발생합니다.
⑧, 더위 탐, 땀 증가, 심장 박동 증가
더위를 못 참고, 격렬한 운동을 안 해도 땀이 나며, 심장 박동이 빨라져 잠들기가 힘듭니다.
⑨, 흥분, 예민, 불안, 불면, 초조, 집중력 저하
쉽게 흥분하고 예민해지며, 집중하기 어렵고, 신경질과 불면증이 발생합니다.
⑩ 근육위축, 골감소
근육이 위축되고 근육의 힘이 약화되며, 쥐가 잘나고, 심하면 근무력증이 발생할 수 있습니다. 또, 뼈의 칼슘 대사가 증가되어 골감소증 혹은 골다공증의 위험이 있습니다.
⑪, 피부 가려움증
손바닥에 땀이 나고 가려움증이 생깁니다.
⑫, 성기능 저하
남성은 성기능 저하가 일어나고, 정자수가 감소되며, 여성처럼 유방이 커지는 증상이 나타납니다.
⑬ 심장질환
갑상선 기능 항진증을 치료하지 않고 방치하면, 심장질환 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
5, 갑상선 기능 항진증의 치료법
① 항갑상선약 약물치료
가장 흔한 치료 방법으로 갑상선 기능을 조절하는 약물을 복용합니다.
② 방사성요오드 치료
비교적 간단한 치료 방법이지만, 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니다. 임산부에게는 시행되지 않습니다.
③ 외과적 수술치료
갑상선 종이 크거나 방사성 요오드 치료를 원하지 않는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
6, 갑상선 기능 항진증에 나쁜 음식
갑상선 기능 항진증에 나쁜 음식을 줄이고 좋은 음식을 늘린다면 갑상선 증상을 훨씬 완화시킬 수 있습니다.
①. 적당한 요오드 섭취
과도한 요오드는 증상을 악화시킬 수 있으므로 해조류(미역, 김 다시마, 톳)나 요오드화 소금, 요오드 보충제와 같은 요오드가 풍부한 식품을 피하는 것이 좋습니다.
②. 술, 카페인, 각성제 제한하기
술이나 카페인, 각성제 등은 두근거림과 불안 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 섭취를 제한합니다.
③, 과도한 염분, 당 줄이기
과도한 염분이나 당이 들어가 있는 인스턴트 음식과 가공식품 역시 섭취를 줄이셔야 합니다.
7, 갑상선 기능 항진증에 좋은 음식
①. 균형 잡힌 식단
다양한 채소와 과일을 먹고 편식하지 않아야 합니다. 과도한 섭취나 단식은 갑상선 기능 항진증에 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다. 과일, 채소, 저지방 단백질, 통곡물이 풍부한 균형 잡힌 식단을 통해서 필수 영양소를 충분하게 공급하고 전반적인 건강을 유지하도록 합니다.
②, 항산화 작용을 하는 베리류
항산화 작용을 하는 블루베리와 블랙베리 등을 많이 섭취하면 좋습니다.
③. 저 요오드 식품
적당한 양의 요오드를 함유하고 있는 식품을 드시고, 고용량의 요오드 식품은 피하셔야 합니다. 저 요오드 식품으로는 잡곡, 콩, 땅콩, 밀, 쌀, 양배추, 브로콜리, 당근, 고구마, 시금치 등이 있습니다.
④. 식이섬유가 풍부한 식품
갑상선 기능 항진증의 소화기계 주요 증상은 변비인데, 식이섬유가 풍부하게 들어있는 음식들을 섭취하면 도움이 됩니다. 아몬드, 호두, 땅콩 같은 견과류나 브로콜리, 시금치, 양배추, 당근, 샐러리, 오이, 토마토와 같은 채소를 섭취하면 좋습니다.
⑤. 단백질 풍부한 식품
갑상선 기능 항진증은 대사 작용이 빨라져 신체 내의 근육 분해가 빨리 이루어지므로, 단백질 식품을 먹어서 근육을 보충하는 것이 좋습니다. 닭가슴살, 두부, 생선, 견과류, 콩류 등 단백질이 풍부한 음식을 섭취하도록 합니다.
⑥. 항산화물질이 풍부한 과일과 채소
항산화물질이 풍부한 식품은 갑상선 기능 항진증으로 인한 염증을 줄이고, 항산화 기능을 강화하며, 산화 스트레스를 줄이는데 도움이 됩니다. 대표적인 식품으로는 블루베리 같은 베리류와 딸기 같은 과일, 토마토, 당근, 시금치, 파프리카 등이 있습니다.
⑦. 건강한 지방
갑상선 기능 항진증은 과도한 에너지를 사용하기 때문에, 에너지를 보충하기 위해 지방이 어느 정도 들어있는 식품을 보충해주는 것이 좋습니다. 좋은 지방을 함유하고 있는 음식으로는 올리브오일, 아보카도, 아몬드, 호두 같은 견과류, 피쉬오일 등이 있습니다.
8, 갑상선 기능 항진증의 한약처방
갑상선 기능 항진증에 한약은 사육탕가미방을 처방합니다.
구성 약재 : 숙지황(熟地黃), 산수유(山茱萸), 산약(山藥), 목단피(牧丹皮), 백복령(白茯苓), 택사(澤瀉), 지모(知母), 황백(黃栢), 황련(黃連), 치자(梔子), 당귀(當歸), 천궁(川芎), 작약(芍藥)
① 숙지황 : 식물성 철분 성분들이 아주 많이 들어있어 혈을 보함
② 산수유 : 간장과 신장 기능을 튼튼하게 하고, 면역력 증진, 원기 보충
③ 산약 : 오장을 충실하게 하고, 장을 튼튼하게 해서, 기력 회복, 원기 보충
④ 복령 : 스트레스 해소와 정신 신경을 안정시킴
⑤ 목단피 : 몸에 불필요한 열을 없애주고 혈액을 맑게 함
⑥ 택사 : 신장과 방광을 튼튼하게 하고, 몸에 불필요한 수분을 제거
⑦ 지모, 황백, 황련, 치자 : 심장의 화와 열을 내려주는 역할
⑧ 당귀 : 혈을 만들어주는 조혈작용
⑨ 천궁 : 혈관을 확장시켜 혈액순환을 돕는 작용
⑩ 작약 : 근육에 영양을 공급
