난임 / 불임

통계청에서 2021년 출산율 발표됐는데, 합계출산율은 0.81명 이었습니다.

OECD 가입국 중 저출산율이 압도적인 차이로 1위였습니다.

2022년은 0.74명까지 떨어져 있다고 하네요.

1970년 생은 101만명, 2011년 47만명에서 2021년 26만명이었는데요. 50년이 지나는 동안 출생아 수는 4분의 1토막이 된 것입니다. 저출산, 고령화 대표주자 일본은 그나마 1.33명으로 선방하였으며, 2위 이탈리아의 1.24명에 비해 1위인 대한민국은 0.81명으로 압도적입니다.

건강보험심사평가원 자료를 보면, 지난해 난임치료를 받은 환자 수는 22만 2288명에 달하는데요. 난임 인구는 계속 증가하는 추세입니다.

1. 난임이란 무엇인가요?

난임이란, 피임을 하지 않고, 정상적인 부부관계를 가진 지, 1년이 지나도록 임신이 되지 않는 상태를 말합니다.

결혼 한 부부가 피임 없이 정상적인 부부관계를 가졌을 경우 자연 임신이 될 확률은 3개월 이내 57%, 6개월 이내 72% ,1년 이내 85% 정도입니다.

건강보험심사평가원 자료를 보면, 지난해 난임치료를 받은 환자 수는 22만 2288명에 달한다. 난임 인구는 계속 증가하는 추세입니다.

2. 난임의 종류는 어떻게 되나요?

난임에는, 원발성 난임과 속발성 난임이 있습니다.

① 원발성 난임은 한 번도 임신이 되지 않은 난임 상태

② 속발성 난임이란 이전에는 임신이 되었지만 현재 임신이 되지 않는 경우

3, 난임의 원인은 어떻게 되나요?

난임의 원인은 남자가 40%, 그리고，여자가 40%，그리고 남녀 양쪽의 원인이 있는 경우가 10% 정도 양쪽 다 원인불명 10%입니다.

난임의 원인을 찾을 때는, 남자가 먼저 진찰과 검사를 받는 것이 좋은데, 이는 남자 쪽 원인을 찾는 것은 비교적 쉽고 단순하기 때문입니다.

4. 난임과 불임 어떻게 다른가요?

불임과 난임을 비슷하다고 생각하는데 난임과 불임은 다릅니다

① 불임은 임신이 되지 못하는 이유가 있어서 임신이 불가능한 상태

② 난임은 임신이 가능하지만 이유 없이 임신이 되지 않거나 다른 원인으로 임신이 어려운 경우

최근 결혼과 출산 연령이 많이 높아지는 것도 난임의 큰 원인 중의 하나입니다.

고환 이전의 문제, 고환 자체의 문제, 고환 이후의 문제로 나눌 수 있습니다.

고환의 문제로 정자를 만들어내지 못하는 경우

6 남성 난임의 원인은 무엇이 있나요?

① 남성 난임증 원인

● 정자수 부족, 운동 능력 저하, 기형율 증가

● 정자 이동 통로 이상

● 정관이 끊어지거나 막히고 폐쇄된 경우,

● 성교불가능, 발기부전,

● 남성 호르몬 이상, 고환 문제로 정자 생성 안 되는 경우

● 환경 (환경호르몬, 농약, 프라스틱, 미세먼지, 대기오염, 흡연과다, 음주, 불규칙적인 식습관, 과로,

만성피로, 스트레스과다)

● 질병이나 약물 (암치료, 감염, 당뇨,고혈압치료제 등등)

● 싸우나, 온탕목욕, 고환 온도 상승으로 정자 생성의 문제

② 남성 난임증 검사

남성은 여성에 비해서 비교적 검사가 간단

정액 검사만해도 가임이 가능한지 판별할 수 있습니다.

7. 정자가 자꾸만 부실해지고 있어요.

남성은 1회 사정 시 1억~2억 개 정도의 정자가 배출되는데 과거에 비해서 정자의 수가 많이 줄었다는 연구발표가 있습니다. 정자의 수는 사람에 따라 차이가 있기는 한데요.

1992년 <영국의학저널>에 발표된 연구에 따르면 1940년 정액 1cc당 평균 1억 1300만 마리였던 정자 수가 1990년에는 평균 6600만 마리가 되었다고 합니다. 불과 50년 만에 정자 수가 반으로 줄어든 것입니다.

우리나라에서 발표된 연구에서도 남성 정자의 질이 떨어지고 있다는 보고가 있었습니다. 우리나라 20대 남성 10명 중 4명 꼴로 정자의 운동성이 국제기준에 미치지 못한다는 것입니다. 정자의 운동성이 떨어지면 정자가 나팔관까지 가기 힘들고 수정은 더더욱 어려워지게 됩니다.

여러 연구에서 공통적으로 나타나는 연구 결과는 정자의 수과 운동성이 점차 저하되고 있다는 사실입니다. 이런 속도로 정자의 수와 운동성이 저하되어 간다면 남성 생식능력에 한계가 오는 순간이 올 지도 모릅니다.

8. 사우나와 남성 난임의 관계

정자를 생산하는 고환은 몸 밖으로 나와 있습니다. 그 이유는 고환의 온도가 체온보다 2~3도 정도 낮아야 남성호르몬이 활발하게 분비되고 건강한 정자를 충분히 만들기 때문입니다. 그런데 최근에 지친 남성들이 피로를 풀기 위해 사우나를 많이 즐기고 있습니다.

사우나는 혈액순환을 좋게 하고 몸 안의 노폐물을 땀으로 배출해서 몸이 가벼워지고 기분도 좋아지는 효과가 있습니다.

하지만 남성의 경우 사우나는 고환의 온도를 상승시켜 생식능력에는 오히려 해가 됩니다. 특히나 사우나를 주기적으로 자주 하는 남성이라면 정자의 양과 질이 떨어져 난임 가능성이 높아지게 됩니다.

실제 2008년 미국 조지아의대 펄로 박사팀의 연구에 의하면 41도 이상 뜨거운 물에서 하루 45분씩 15일간 목욕을 한 남성들이 6개월간 정자가 생성되지 않았다고 합니다. 또한 스위스 비뇨기과학회지에 발표된 논문에도 40도 온탕에서 20분간 고환을 노출한 남성들은 2주간 정자 생성이 중단되었다고 합니다.

그러므로 사우나를 즐기기 보다는 냉수욕으로 항상 고환의 온도를 낮게 유지시켜 주는 것이 남성 호르몬의 분비에 도움이 되고 임신에도 도움이 됩니다.

9. 여성의 난임 원인

여성난임은 가임기 여성의 약 10-15% 에서 볼 수 있습니다.

① 여성 난임증 원인

● 난소기능 저하, 여성호르몬 이상,

● 난관이상, 나팔관 이상

● 성교장애

● 자궁경관 이상, 자궁기형,

● 배란장애

● 자궁내막증, 자궁근종,

여성은 남성에 비해 난임의 원인이 다양하고 검사와 치료도 복잡하다.

② 여성 난임증 검사

● 혈액 검사(임신 관련된 호르몬 분비량과 빈혈) 소변검사

● 기초 체온 측정 (배란여부)

● 호르몬 검사

● 자궁과 난소의 검사, 자궁난관 조영술

● 자궁경부 점액 검사

● 자궁 내막 조직검사

● 복강경 검사

③ 난임의 치료

(1). 시험관 시술, 채외 수정

시험관 내에서 난자에 정자를 수정시켜 자궁 내에 이식하는 시술

(2). 인공수정

여성의 배란기에 맞추어 남성의 정액을 자궁 내에 넣어 임신을 유도하는 방법

(3). 과배란 유도

배란이 되지 않는 여성에게 다수의 성숙한 난자를 얻기 위해 약물을 투여하는 방법

10. 특별한 이상 없는데 임신이 잘 안되는 경우

병원에서 이런저런 검사를 다 해봐도 특별한 원인이 발견되지 않는‘원인불명 난임’이 꽤 많죠. ‘원인불명 난임은 대개 기본적인 건강상태가 좋지 않아서, 신체적으로 임신의 여건이 조성되지 않은 경우가 많습니다.

몸이 늘 피곤하고, 퇴근 후 집에 돌아오면 그냥 쓰러져 자고, 아침에는 물에 젖은 솜처럼 무거운 몸으로 일어난다면, 이는 임신을 감당할 신체적 상태가 아니기 때문에, 몸이 알아서 임신을 차단해 버리는 것입니다. 젊은 직장인 부부가 많죠

11. 임신을 위해 노력해야 할 것들은 무엇이 있나요?

① 만성적인 과로와 심한 스트레스를 피한다 : 과로와 스트레스는 정자수를 감소시키고, 시상하부 이상을 초래해서 배란장애, 생리불순을 초래

② 절대 금연 금주 : 흡연은 혈관을 수축시켜서 산소부족 상태를 만들고, 음주는 정자 기형율을 증가시키고 과 정자의 활동성을 떨어뜨린다

③ 환경호르몬 노출을 피한다 : 살충제, 제초제, 합성수지 등에서 방출되는 환경호르몬은, 정자수를 감소시키고 정자의 기형율을 높이는 원인이 되고, 여성에서는 자궁내막증 유발인자로 작용.

④ 치료시기를 놓치지 말고, 부부 모두 정상체중을 유지

⑤ 잘 먹고, 운동을 열심히 하고, 몸을 따뜻하게

12. 난임에 좋은 음식은 무엇이 있나요?

① 단백질

단백질이 부족해지면 신진대사가 저하되고 근육이 손실되고 무기력해지면서 힘이 없고 우울해지며 면역력 저하

자궁내막이 얇아 졌을때도 단백질이 도움

임신을 위해서는 단백질이 부족하지 않도록 챙겨 드시는 것이 좋습니다.

단백질이 많이 들어있는 음식으로는 소고기, 콩, 달걀, 버섯, 두부, 견과류 두유, 닭가슴살 등이 있는데

이중 두유에 들어있는 콩은 여성호르몬과 비슷한 효능이있는 이소플라본이 함유되어 있어 난소기능과 자궁 기능 개선에 도움

② 엽산이 많은 음식

엽산이 부족하면 산모의 난임, 두통, 심장병, DNA성장이 지연. 엽산은 여성들에게 임신을 준비할 때부터 임신 중에도 게속 복용을 권유 합니다. 키위, 바나나, 딸기, 시금치나 브로콜리, 아보카도과일은 엽산이 풍부하게 들어있습니다, 시금치나 브로콜리는 철분까지 많이 함유되어 있어 매우 좋습니다

③ 몸을 따뜻하게 하는 음식

따뜻한 음식을 챙겨 드시는 것이 좋습니다.

예로부터 우리 선조들은 여자의 몸은 따뜻해야 임신을 할 수있다고 말씀 하셨습니다, 실제 체온과 임신의 아주 밀접한 관련이 있다는 연구들이 많이 나오고 있습니다

우리 몸이 따뜻해야 혈액순환이 잘되고 자궁과 난소의 기능도 좋아지기 때문일겁니다, 몸을 따뜻하게 해주는 음식을 먹는 것이 좋습니다.

인삼, 마늘, 부추, 양파, 연근, 우엉, 당근, 생강, 꿀, 생강

반대로 몸을 차게 하는 음식은 피하는 것이 좋은데 얼음, 커피, 탄산음료, 밀가루 음식, 흡연과 알코올, 인스턴트, 패스트푸드, 다양한 가공식품은 피해주시는 것이 좋습니다.

13. 난임에 좋은 음식을 소개해주세요

① 호두

남성과 여성의 난임에 좋은 음식으로 호두를 추천합니다.

중국 청나라 말기에, 천하를 호령했던 서태후의 아름답고 고운 피부가 호두 덕으로 알려져 있고요.

이집트에서 인도까지 대제국을 세운 알렉산더 대왕은, 호두광이어서 전쟁중에도 늘 호두를 마차에 싣고 다녔다고 합니다.

호두를 꾸준히 먹으면 남성의 생식 능력이 좋아집니다. 호두의 오메가-3 지방산은 정자의 성숙과 세포막의 기능에 영향을 미치기 때문입니다. 미국 UCLA대학의 웬디 로빈스 박사팀은 12주 동안 매일 75g의 호두를 먹은 남성들을 대상으로 조사한 결과 정자의 활력이나 운동성, 형태가 호두를 먹지 않은 그룹에 비해 월등히 좋은 것으로 나타난 것을 알아냈습니다.

호두에 풍부한 필수지방산은, 배란과 관련이 깊어서, 배란 장애 난임을 예방할 수 있고, 항산화 비타민인 비타민 E는 생식기가 유해산소로 손상되는 것을 막아주기 때문에 수태율을 높여줍니다.

또한 무기질과 비타민 B1이 풍부하고, 혈액순환을 좋게 하기 때문에, 자궁이나 난소로 가는 영양공급을 원활케 해서, 자궁 난소 기능을 강화시켜줍니다. 하루에 서너 개 정도면 충분합니다.

② 마 – 산약

산속의 장어라는 별칭이 있는 마는, 맛이 달고 성질이 온화한 약으로서, 한방에서는 보약재로 많이 쓰이는데, 마에 풍부한 사포닌은, 혈관을 깨끗하게 하고 혈액순환을 도와주고, 비타민 B1, B12와 필수 아미노산은 남성호르몬 생성량을 증대시켜서, 남자들의 성 기능을 높여주고, 정자의 생성을 촉진시키기 때문에, 정자가 부족하거나 ,정자의 활동력이 떨어져서 임신이 잘 되지 않는 남성 난임 에도 많은 도움이 됩니다.

③ 복분자는 오줌을 누면 요강이 뒤집어질 만큼 정력이 강해지는 약재로 알려져 있습니다. 소변 줄기를 세게 만들며 난임증과 불감증을 개선합니다. 간을 튼튼하게 하고 눈을 밝게 하는 효과도 있습니다.

복분자는 예로부터 남성의 발기부전, 유뇨증, 빈뇨증 등의 성기능 부전을 치료하는 약으로 사용되어 왔습니다. 한 실험에서 쥐에게 복분자를 투여한 결과 남성호르몬인 테스토스테론이 무려 16배 증가하였으며 고환 조직이 활성화되는 결과를 얻을 수 있었습니다.

또한 복분자에는 여성 호르몬인 에스트로겐과 유사한 작용을 하는 피토에스트로겐(phytoestrogen) 성분도 풍부합니다. 이는 여성의 생식기능을 담당하는 내분비조직인 시상하부-뇌하수체-성선의 기능을 정상적으로 조절해 주며 여성의 성기능 개선에도 도움이 됩니다.

한 실험에서 암컷 흰 쥐에게 복분자를 투여한 결과 난포의 크기가 대조군에 비해 2~3배 증가하였고 난포의 배란 수도 증가한 결과가 나타났습니다.

④ 음양곽(淫羊藿) = 삼지구엽초

음양곽은 남성호르몬과 정액 분비를 증가시키고 여성 난임에도 효과가 있는 약재입니다. 신(腎)의 양기(陽氣)를 보강하여 발기불능, 난임증, 하복부 냉증, 허약증 등을 낫게 하고 성기능을 높이는 효과를 갖습니다.

음양곽에는 에피메딘(epinmedin)이라는 성분이 함유되어 있어 성 호르몬의 분비를 촉진시키고 정액의 생산을 증가시키는 효과가 있습니다. 또한 디소메칠 이카린(desomethyl icariin)이라는 성분은 말초 신경을 자극하여 혈관의 확대 작용을 일으켜 남근의 해면체를 팽창시키고, 흥분을 유도하는 최음(催淫) 작용을 합니다.

음양곽의 성분인 에피메딘을 개에게 주사를 하였더니 정액이 훨씬 많이 분비되고 교미시간도 늘어났다는 보고가 있습니다.

음양곽은 성신경을 자극하기 때문에 성욕을 왕성하게 하고 성기능을 증강시킵니다. 또한 음양곽에서 추출한 성분은 남성호르몬과 유사한 작용이 있어 거세한 동물의 정낭이 위축되는 것을 막아주었다는 실험 결과도 있습니다.

14. 여성 난임에 좋은 한약 처방 – 조경종옥탕

여성 난임에서 가장 많이 사용되는 처방은 조경종옥탕(調經鍾玉湯)입니다. 조경종옥탕의 난임에 대한 연구는 예전부터 끊임없이 진행되어 왔고 지금도 계속해서 이루어지고 있습니다.

조경종옥탕을 먹인 흰 쥐가 그렇지 않은 쥐에 비해서 임신 유지와 배란에 유리하다는 연구도 있고 조경종옥탕이 난소의 기능을 증진시킨다는 연구 결과도 있습니다.

여러 연구 결과에 의해 조경종옥탕이 여성 호르몬 정상화하고, 자궁에 염증과 어혈을 풀고 난소 강화해서 배란을 잘되게 하고, 착상이 잘 돼서 임신에 좋은 효과를 보인다는 것이 입증되고 있습니다.

♧ 조경종옥탕==향부자, 숙지, 당귀, 천궁, 작약, 오수유, 진피, 복령, 현호색, 목단피, 건강, 육계, 애엽

14. 남성 난임에 좋은 한약 처방 – 오자연종환

한약명이 자(子)’라고 하는 약은 씨앗으로 된 약

그 중 양기를 보(補)하는, 대표 약재 다섯 가지로 구성 된 오자연종환(五子衍宗丸)은, 정자의 수를 많게하고 정자의 활동력을 높여주며 정자의 기형율을 낮췌줍니다 또 조루, 발기부전문제 등의 성기능 감퇴등으로 인한 남성난임에 탁월한 효능을 보입니다.

♧ 오자연종환==구기자 360g, 토사자 280g, 복분자 200g, 차전자 120g, 오미자 40g